2018年醫保改革將會(huì )有哪些新政策？作為醫改重頭戲之一，醫?？刭M開(kāi)始打響2018年醫改“第一槍”。近日廣西、浙江、四川、河南等多個(gè)省份密集發(fā)布擴大按病種收付費范圍的通知。全國近三分之二省份已經(jīng)實(shí)施或正試點(diǎn)實(shí)施按病種收費。業(yè)內人士表示，這一變化意味著(zhù)我國醫改正邁出實(shí)質(zhì)性一步。
按病種收費，即從患者入院，按病種治療管理流程接受規范化診療，達到臨床療效標準后出院，整個(gè)過(guò)程中發(fā)生的診斷、治療、手術(shù)等各項費用，都一次性打包收費。醫院按此標準收費，醫?；鸷蛥⒈；颊甙匆幎ū壤顿M。
2017年以來(lái)，支持按病種付費利好政策不斷出臺。2017年初國家發(fā)改委、衛計委、人社部三部委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)按病種收費工作的通知》。2017年年中，國務(wù)院辦公廳又下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見(jiàn)》，要求從2017年起，全面推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式。2017年底，安徽、山西等多個(gè)省份陸續出臺政策，按病種付費試點(diǎn)范圍擴展明顯提速，進(jìn)入2018年，各省推進(jìn)速度更是大大加快。
從各省目前落實(shí)情況來(lái)看，推出的看病“打包”套餐均覆蓋百余病種，且多為常見(jiàn)病。“按病種收費有利于患者，可降低患者看病負擔，同時(shí)對治療費用也能提前預知。”隨著(zhù)深度老齡社會(huì )的步步逼近，收少支多將成為醫?；鸬男鲁B(tài)。事實(shí)上，目前對于醫保部門(mén)而言，開(kāi)源空間并不大，費用控制也就成了醫改一條必經(jīng)之路。
新聞鏈接：跨省異地就醫直接結算流程
全國跨省異地就醫住院醫療費用直接結算定點(diǎn)醫療機構范圍繼續擴大。截至2017年12月31日，在全國所有省級平臺、所有統籌地區均已實(shí)現與國家異地就醫結算系統對接的基礎上，全國跨省定點(diǎn)醫療機構已有8499家，90%以上的三級定點(diǎn)醫療機構已聯(lián)接入網(wǎng)，超過(guò)80%的區縣至少有一家定點(diǎn)醫療機構可以提供跨省異地就醫住院醫療費用直接結算服務(wù)。
跨省異地就醫直接結算流程：
1）參保人員在跨省異地就醫前，需單位醫保專(zhuān)管員、本人或被委托人按規定到醫保經(jīng)辦機構進(jìn)行登記備案。
2）醫保經(jīng)辦機構將異地就醫信息逐級上傳，形成全國異地就醫備案人員庫，供就醫地經(jīng)辦機構和定點(diǎn)醫療機構獲取異地就醫參保人員信息。
3）錄入備案信息后，參保人員便能在本人備案、已開(kāi)通跨省異地就醫住院醫療費用直接結算的異地定點(diǎn)醫療機構實(shí)現直接結算。也就是說(shuō)，所有參加基本醫療保險的相關(guān)人員，只要正確辦理了跨省異地就醫登記備案業(yè)務(wù)并在參保繳費狀態(tài)正常的情況下，都可以申請跨省異地就醫住院醫療費用直接結算。 |
